月経前症候群（PMS）とは

**月経前症候群（PMS：Premenstrual Syndrome）**は、月経が始まる数日前〜約2週間前に、心や体の不調が繰り返し起こり、月経開始とともに軽くなる（または消える）状態です。
症状の強さには個人差があり、日常生活や仕事に影響することもあります。

PMSでよくある症状

こころの症状

• イライラする、怒りっぽくなる

• 気分が落ち込む、涙もろい

• 不安感が強い

• 集中力が落ちる、やる気が出ない

• 眠気・不眠

からだの症状

• 下腹部痛、腰痛

• 胸の張り・痛み

• むくみ、体重増加

• 頭痛、肩こり

• 便秘・下痢、吐き気

• 肌荒れ、にきび

• 強い疲労感

PMDD（月経前不快気分障害）について

PMSの中でも、気分の落ち込み・イライラ・不安などの精神症状が強く、生活に大きな支障をきたす場合は
**PMDD（月経前不快気分障害）**が疑われます。

• 「自分では抑えられないほどつらい」

• 「仕事や家庭でトラブルが増えた」

• 「月経前だけ別人のようになる」
  このような場合は、我慢せずご相談ください。

PMSの原因は？

はっきり一つに決まるわけではありませんが、主に

• 排卵後〜月経前に起こる 女性ホルモンの変動

• ストレス、睡眠不足、栄養状態

• セロトニンなど脳内物質の関与
  などが関係すると考えられています。

セルフチェック：PMSかもしれないサイン

次の特徴がある場合、PMSの可能性があります。

• 月経前に症状が出て、月経が始まると軽くなる

• 毎月ほぼ同じ時期に繰り返す

• 2〜3か月以上続いている

• 生活（仕事・学業・家事・対人関係）に影響している

受診の目安

次のいずれかに当てはまる場合は、婦人科受診をおすすめします。

• 症状で日常生活がつらい

• 市販薬や我慢で乗り切れなくなってきた

• 気分の落ち込みや不安が強い（PMDDが心配）

• 頭痛・腹痛が強い、出血が多いなど他の病気も心配

• 妊娠希望があり、治療選択を相談したい

PMSの対策（生活でできること）

1）症状の記録（いちばん重要）

PMSは「周期性」が診断と治療選択のカギになります。
まずは 月経周期と症状の関係を記録しましょう（アプリでもOK）。

• いつから症状が始まるか

• 何がつらいか（イライラ、頭痛、むくみ等）

• どの程度生活に支障があるか

• 月経開始後何日で軽くなるか

2）睡眠・ストレスケア

• 睡眠時間を確保し、就寝起床を整える

• 可能なら月経前に予定を詰めすぎない

• 軽い運動（ウォーキング・ストレッチ）

3）食事の工夫

• 塩分・アルコールを控えめ（むくみ対策）

• カフェインを摂りすぎない（不安・睡眠の悪化対策）

• たんぱく質・鉄・カルシウム・マグネシウムを意識
  ※サプリは体質や既往で合わないことがあるため、気になる方はご相談ください。

婦人科でできる治療

症状のタイプ、妊娠希望の有無、既往歴などを踏まえて選択します。

1）漢方薬

体質や症状（むくみ、冷え、イライラ等）に合わせて処方します。

2）鎮痛薬（痛みがつらい場合）

頭痛・腹痛・腰痛などに。飲み方の工夫で効果が出やすいことがあります。

3）低用量ピル（LEP）などホルモン療法

排卵やホルモン変動を抑えることで、PMSが軽くなることがあります。
血栓症リスク等の確認が必要なため、医師と相談して決めます。

4）気分症状が強い場合の治療

PMDDが疑われる場合、症状に応じて治療を検討します。
（必要に応じて心療内科等と連携することもあります。）

よくある質問（FAQ）

Q. PMSは何歳くらいから起こりますか？

思春期以降、排卵が安定する頃から起こり得ます。年齢に関係なくご相談ください。

Q. 更年期との違いは？

更年期は月経が不規則になっていく時期に、ほてり等も含め多彩な症状が出ます。
PMSは「月経前に悪化し、月経開始で軽くなる」という周期性が特徴です。

Q. 受診時に何をしますか？

症状の聞き取りと、必要に応じて診察や検査（貧血・甲状腺など）を行い、治療方針を相談します。

つらいのは「気のせい」ではありません

PMSは適切な対策・治療で改善が期待できます。
「月経前がつらい」「周りに迷惑をかけてしまう」と悩む方ほど、早めの相談がおすすめです。